黑龍江墾區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問答

一、墾區(qū)高校學(xué)生為什么要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：高校學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家基本社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保障的重要組成部分，是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策，國(guó)家在高校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予一定的配套補(bǔ)助，使每位大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間享受到基本的醫(yī)療保障。

二、墾區(qū)高校學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策依據(jù)是什么？

答：黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院隸屬于黑龍江省農(nóng)墾總局，《黑龍江省農(nóng)墾總局關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省墾區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》中要求，墾區(qū)內(nèi)高等學(xué)校學(xué)生，由所在高校負(fù)責(zé)在新生入學(xué)時(shí)，按學(xué)制一次性收費(fèi)，所在高校將參參保材料及應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)收集齊全報(bào)農(nóng)墾總局社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局，經(jīng)審核后，統(tǒng)一辦理參保事宜。

三、墾區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：高校學(xué)生每人每年繳納80元，低保家庭中的高校學(xué)生每人每年繳納65元；黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院學(xué)制為3年，即普通高校學(xué)生繳納240元，低保家庭學(xué)生繳納195元。

四、墾區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間和優(yōu)惠政策是什么？

答：1、高校學(xué)生以學(xué)年為參保年度，繳費(fèi)時(shí)間為新生入學(xué)當(dāng)年的9月1日至9月25日。

2、與墾區(qū)普通居民相比一是繳納三年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為三年零四個(gè)月；二是每年可以報(bào)銷一定的普通門診醫(yī)療費(fèi)。

五、墾區(qū)高校學(xué)生如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

答：1、參保學(xué)生在入學(xué)第一年的待遇享受時(shí)間為繳費(fèi)年度的9月1日至下一年的12月31日，第二年、第三年的待遇享受時(shí)間為繳費(fèi)年度的1月1日至12月31日。每年的報(bào)銷截止日期為12月20日，請(qǐng)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的學(xué)生務(wù)必在當(dāng)年報(bào)銷完畢，以免影響待遇享受。

2、學(xué)院衛(wèi)生所為黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)門診機(jī)構(gòu)，參加保險(xiǎn)的學(xué)生可以在學(xué)院衛(wèi)生所就醫(yī)時(shí)報(bào)銷一定的普通門診醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)年累計(jì)可報(bào)銷額在50元以上至400元以下的費(fèi)用，從門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%。門診費(fèi)在50元以下和400元以上的由人個(gè)支付。學(xué)生到衛(wèi)生所就醫(yī)時(shí)必須攜帶本人身份證。

3、按照住院醫(yī)院的級(jí)別，報(bào)銷比例不同。高校學(xué)生在一、二、三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為85%、80%、75%。

4、惡性腫瘤放化療、尿毒癥血液（腹膜）透析和腎移植術(shù)后杭排異治療（高校學(xué)生還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）門診醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷70%。

5、高校學(xué)生每年最高可報(bào)銷8萬(wàn)元的住院和特殊疾病門診（第4條中所列出疾病種類）醫(yī)療費(fèi)。

6、在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的；打架、酗酒、自殘、自殺、吸毒及違法犯罪所致傷病的（患精神疾病自殘、自殺除外）；交通事故、醫(yī)療事故等致傷病的；生育和整形美容的；未經(jīng)核準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；其他不符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的不能報(bào)銷。

四、墾區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程是什么？

答：1、備案：學(xué)生需在入院當(dāng)日給總局社會(huì)保險(xiǎn)管理局打電話備案，電話是0451-55195015。

2、報(bào)銷：出院后將報(bào)銷所需材料交給輔導(dǎo)員，由輔導(dǎo)員審核后于每月15日交到組織人事部，如遇休息日可適當(dāng)提前或延后，請(qǐng)?zhí)崆芭c組織人事部工作人員聯(lián)系。由組織人事部工作人員開具學(xué)生在校證明，于每月20日前交到總局社會(huì)保險(xiǎn)管理局審核報(bào)銷。報(bào)銷費(fèi)用將直接存到學(xué)生本人銀行帳戶里。

3、報(bào)銷所需材料：住院費(fèi)用收據(jù)、診斷書、藥品明細(xì)、病歷的原件及本人身份證復(fù)印件、本人建行卡或存折復(fù)印件。

組織人事部

二O一五年九月十四日